המנגיומה בכבד
כל מה שצריך לדעת
מהי המנגיומה של הכבד?
המנגיומה כבדית היא הגידול השפיר הנפוץ ביותר בכבד. מדובר במקבץ של כלי דם מורחבים היוצרים גוש בכבד. לרוב, היא אינה גורמת לתסמינים ואינה מהווה סכנה.
מה גורם להיווצרות המנגיומה?
הגורמים המדויקים אינם ידועים, אך מדובר במום מולד של כלי דם. ההמנגיומה אינה ממאירה ואינה הופכת לסרטן.
עד כמה זה נפוץ?
כ-0.4% עד 20% מהאוכלוסייה סובלים מהמנגיומה בכבד, והיא שכיחה יותר בקרב נשים, בעיקר בגילאי 30-50.
האם יש גורמים שיכולים לגרום לגדילתה?
-
שינויים הורמונליים, כגון הריון או טיפול באסטרוגן.
-
נטייה מולדת לכלי דם לא תקינים.
מהם התסמינים?
רוב האנשים אינם חשים כלום. במקרים נדירים של המנגיומות גדולות, עלולים להופיע:
-
כאב בבטן הימנית העליונה.
-
תחושת מלאות מוקדמת, בחילות או ירידה בתיאבון.
-
במקרים נדירים מאוד – דימום פנימי או קריש דם.
איך מאבחנים?
האבחון מתבצע באמצעות בדיקות הדמיה:
-
אולטרסאונד – מספק תמונה ראשונית.
-
CT עם חומר ניגוד – מדגים דפוס אופייני.
-
MRI – הכלי המדויק ביותר לזיהוי המנגיומה.
האם יש צורך בביופסיה?
בדרך כלל לא. האבחון מתבצע באמצעות הדמיה, וביופסיה עלולה לגרום לדימום.
איך מטפלים?
ברוב המקרים אין צורך בטיפול, אלא רק במעקב. טיפול נשקל אם יש תסמינים משמעותיים.
מתי מומלץ לשקול ניתוח?
-
אם ההמנגיומה גורמת לכאב משמעותי או לחץ על איברים סמוכים.
-
אם יש חשד לדימום או קריש דם בתוך ההמנגיומה.
-
אם מדובר בהמנגיומה גדולה מאוד (מעל 10 ס"מ).
מהן אפשרויות הטיפול הניתוחי?
-
כריתה מקומית (Enucleation) – הסרת ההמנגיומה תוך שימור מרבי של רקמת הכבד.
-
כריתת חלק מהכבד (Lobectomy) – במקרים מורכבים יותר.
-
צנטור עורקי (Embolization) – הליך להפחתת זרימת הדם להמנגיומה לפני ניתוח.
האם יש צורך במעקב?
אם אין תסמינים, לרוב אין צורך במעקב צמוד. במקרה של שינוי בגודל ההמנגיומה או הופעת תסמינים, מומלץ לבצע בדיקות הדמיה תקופתיות.
לסיכום
המנגיומה של הכבד היא מצב שכיח ולא מסוכן ברוב המקרים. האבחון מתבצע באמצעות הדמיה, והטיפול מותאם אישית לכל מטופל. אם התגלתה אצלך המנגיומה ואתה מחפש ייעוץ מרופא מומחה – אני כאן כדי לעזור לך.