פגיעה בדרכי מרה –
טיפול ותיקון ניתוחי
פגיעה בדרכי מרה (Bile Duct Injury) היא סיבוך נדיר אך משמעותי, לרוב לאחר ניתוח כריתת כיס מרה. מדובר במצב מורכב הדורש הערכה וטיפול על ידי צוות מנוסה בתחום כירורגיית כבד, לבלב ודרכי מרה (HPB).
מהי פגיעה בדרכי מרה?
פגיעה בדרכי מרה היא פגיעה אנטומית או תפקודית בצינורות המובילים מרה מהכבד למעי. ברוב המקרים היא מתרחשת במהלך ניתוח לכריתת כיס מרה, אך יכול ה להופיע גם בעקבות טראומה, דלקת או ניתוחים אחרים באזור.
מתי יש חשד לפגיעה בדרכי מרה?
- כאבים מתמשכים לאחר ניתוח
- צהבת
- דלף מרה
- זיהומים חוזרים
- עלייה באנזימי כבד
למה חשוב טיפול במרכז מומחה?
פגיעות בדרכי מרה הן מצבים מורכבים הדורשים שילוב של מומחיות כירורגית, רדיולוגיה פולשנית וגסטרואנטרולוגיה. התזמון ואופן התיקון משפיעים באופן משמעותי על התוצאות ארוכות הטווח, ולכן מומלץ כי הטיפול יתבצע במרכזים בעלי ניסיון בתחום.
כיצד מטפלים בפגיעה בדרכי מרה?
הטיפול משתנה בהתאם לסוג וחומרת הפגיעה, ויכול לכלול טיפול שמרני, ניקוזים, טיפולים אנדוסקופיים, או ניתוח לתיקון דרכי המרה. במקרים מורכבים נדרש שחזור ניתוחי מתקדם של דרכי המרה.
ניסיון בטיפול בפגיעות בדרכי מרה
פרופ’ ערן שדות, מנהל היחידה לניתוחי כבד, לבלב ודרכי מרה בבית החולים בילינסון ויו”ר החברה הישראלית בתחום, מטפל במקרים מורכבים של פגיעות בדרכי מרה במסגרת צוות רב-תחומי הכולל כירורגים, רדיולוגים וגסטרואנטרולוגים.
הטיפול מבוצע במרכז רפואי מתקדם, המאפשר התמודדות עם מצבים מורכבים הדורשים ניסיון, תכנון מדויק ושיתוף פעולה בין תחומים שונים.
מתי לפנות לייעוץ?
-
לאחר ניתוח כיס מרה עם סיבוך
-
כאשר עולה חשד לפגיעה בדרכי מרה
-
לפני ביצוע ניתוח תיקון