ניתוח לבלב

ניתוח לכריתת לבלב הוא השם הטכני לניתוח להסרת הלבלב כולו או חלקו. ניתח לבלב מוצע בדרך כלל לטיפול במצבים כמו סרטן הלבלב ודלקת הלבלב.

​

כריתת לבלב מלאה

בכריתת לבלב מלאה מסירים את הלבלב כולו. בדומה להליך הוויפל (Whipple), מוסרים גם חלק מהקיבה, התריסריון, כיס המרה ובלוטות הלימפה המקומיות. ניתן להסיר גם את הטחול. מכיוון שמסירים את הלבלב כולו, המטופל הופך לחולה סוכרת עם תלות בקבלת אינסולין למשך שארית חייו. מסיבה זו, ההליך משמש רק כאשר המחלה התפשטה בצורה כה רחבה ברחבי הלבלב, עד כי לא ניתן לשמור על רקמה בריאה.

לעיתים נעשה שימוש בכריתת לבלב מלאה למניעת התפרצות סרטן הלבלב בחולים שנמצאו סובלים ממצבים טרום סרטניים כמו גידולים בגדלים בתוך תעלות הלבלב (IPMN). אמנם ההליך מבטיח כי סרטן הלבלב לא יתפתח בעתיד, אך הוא גם מבטיח סוכרת עם תלות באינסולין לשארית החיים ולכן יש לדון בו באופן יסודי וזהיר עם הרופא שלך.

 

כריתת לבלב מלאה אורכת בדרך כלל 5 עד 7 שעות.

 

כריתת לבלב דיסטלית

בכריתת לבלב דיסטלית מסירים את זנב וגוף הלבלב ושומרים על ראש הלבלב. מכיוון שהטחול קרוב כל כך לזנב הלבלב, לעיתים מסירים גם את הטחול במהלך ההליך.

 

לעיתים ניתן לבצע כריתת לבלב דיסטלית לפרוסקופית - כלומר היא מבוצעת באמצעות מכשירים ארוכים ומצלמה המוחדרת דרך כמה חתכים זעירים. מטופלים שעברו כריתת לבלב דיסטלית לפרוסקופית נוטים לחוות אשפוזים קצרים יותר, פחות איבוד דם ושיעורים נמוכים יותר של סיבוכים עקב דליפה.

 

הליך כריתת לבלב דיסטלית טיפוסית אורך כשעתיים עד 4 שעות.

 

כריתת לבלב מרכזית

בכריתת לבלב מרכזית מסירים את הצוואר או את גוף הלבלב תוך שמירה על הראש והזנב הבריאים של הלבלב. זהו הליך הדורש מומחיות מיוחדת.

היתרון של כריתת לבלב מרכזית הוא בכך שהיא מותירה את המטופלים עם הראש והזנב הבריאים של הלבלב, וכך נשמרים התפקודים האנדוקריניים (הפרשת הורמונים) והאקסוקריניים (הפרשת בלוטות מחוץ לגוף) של הלבלב ובדרך כלל מקטין את הסיכוי לפתח סוכרת תלוית באינסולין.

 

הליך כריתת לבלב מרכזית אופייני אורך בין שעתיים לארבע שעות.

 

ניתוח וויפל (Whipple)

ניתוח בלבלב, המכונה לעתים קרובות ניתוח וויפל, הוא הניתוח השכיח ביותר לטיפול בסרטן הלבלב. ניתוח זה נקרא על שם אלן וויפל, שהיה חלוץ ההליך. הוא משמש לטיפול בגידולים הממוקמים בראש הלבלב, המקום בו כ- 75% מגידולי סרטן הלבלב מתרחשים.

 

ניתוח הוויפל כולל הסרת ראש הלבלב, התריסריון וחלק מהקיבה, כמו גם כיס המרה וחלק מצינור המרה. לאחר מכן מחברים מחדש את הבטן, צינור המרה והלבלב למערכת העיכול כדי להשיב את זרימת המזון המעוכל, אנזימי העיכול והמרה.

 

הניתוח אורך בדרך כלל בין 4 ל -6 שעות, תלוי במיקום ובפתולוגיה של הגידול.

 

סוג הניתוח הנדרש תלוי במידה רבה במיקום הגידול בלבלב.